지역사회의 자기혈압·혈당 수치를 알고 있는 사람의 수를 증가시킴 으로써 고혈압·당뇨병 유병률 감소 및 심뇌혈관 질환으로 인한 사망률 최소화
인구의 고령화와 만성질환자 증가에 대응한 예방 중심 건강관리 및 철저한 환자관리를 통한 심뇌혈관질환 예방으로 건강한 마을 조성
심뇌혈관질환 발병취약 지역을 대상으로 만성질환관리에 대한 올바른 정보제공 및 정기적인혈압·혈당 자가측정을 통해 자가건강관리능력 향상을 위한 관리 교육이 필요
만성질환을 보유한 주민 및 건강에 관심있는 주민에 집중적인 교육을 통해 자가관리 능력 향상 및 건강증진
건강에 관심이 높은 복지관을 이용하는 주민을 대상으로 정기적인 심뇌혈관질환 건강 교육 실시로 생활 속에서 건강생활실천 유도 및 자가건강관리 능력 향상 도모
정기적으로 혈압·혈당·콜레스테롤 등 관련 검사를 받는 등록환자(지속관리율)을 높이며건강유지를 위해 필요한 생활습관 개선내용 등 건강수준 실천 향상
건강검진 수검시 검진결과 활용 동의서 제출자 중 이상소견으로 판정 받은 지역사회 주민을 대상으로 검진결과 안내와 건강 상담 통해 건강수준인식 및 건강행태 개선 유도
심뇌혈관질환 등록자에게 합병증 예방검진을 제공하여 자가관리 능력 향상 도모하며 환자조기 발견사업을 통하여 2차적인 합병증 발생을 사전에 예방함으로서 삶의 질 향상
구분 | 대상자 | 사업량(명) | 검진기관 | 방법 | 검진 시기 |
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안과검진 (안저검사,시력,안압,굴절,망막) |
등록된고혈압·당뇨환자중단골만성질환자 | 1,000명 | 김안과 이안과 | 대상자에게의뢰서발급⇒검진⇒검진결과PHIS에입력 | 1~9월 |
미세단백뇨 | 1,000명 | 검사기관 의뢰 | -연1회측정 -각지역담당자가소변채취후⇒보건소담당자에게제출⇒검사기관의뢰⇒검진결과PHIS에입력 (A1c검사와연계) | 1∼9월 | |
당화혈색소 | 보건소당뇨등록대상자(※단골만성질환자1순위로 우선실시) | 1,000명 | 본소 지소 진료소 | -직접A1c검사기기이용 (※기기는각읍면단위로활용) -연4회측정 -검진⇒검진결과를PHIS입력 | 1월 4월 7월 9월 |
경동맥초음파 | 고혈압·당뇨·이상지질혈증중2가지질환이상을가지고 있는등록대상자 | 1,280명 | 서천위엔장내과의원외3개소 | 대상자에게의뢰서발급 ⇒검진⇒결과환류 | 1~9월 |
지역사회 나트륨·당류 적정 섭취 지속적인 홍보·교육 등을 통한 주민의 인식개선과 올바른 식습관 형성으로 고혈압·당뇨병·비만 등 만성질환 사전 예방 및 건강수준 향상
지역사회 주민의 지속적인 교육․홍보·상담을 통하여 고혈압․당뇨병․이상지질혈증 예방․관리의 중요성과 자기혈압․ 혈당숫자알기 인지도 향상으로 만성질환 고위험요인 감소 및 발병 예방